几位医生都明确指出，索马鲁肽、替西帕肽等，有明确的临床适应症和禁忌症。它不仅需要处方，而且即使是超重的人也必须在治疗期间接受严格的诊断评估，然后才能批准使用。
然而，《法治日报》记者近日调查发现，上述药品不仅在社交平台上宣传为“减肥神药”、热门帖子众多，而且在网上药品代购平台和线下药店也很容易买到。值得注意的是，目前仍有不少国外版本的“神奇减肥药”在民间交易中流行。
处方药为何被宣传为“减肥神药”？ C如何有效监管此类处方药滥用行为？为此，记者采访了中国卫生法协会常务理事邓立强、高级律师肖英凡。北京盈科（上海）律师事务所合伙人。
记者：您如何看待处方药被宣传为“减肥神药”的现象？
邓力强：我认为我们还是需要了解这种现象的根本原因。首先，“减肥”市场肯定有需求。如今，肥胖已不再是纯粹的审美问题。根据国家卫健委发布的《体重控制指导原则（2024年版）》引用的研究预测，如果我国超重肥胖问题得不到有效控制，2030年我国超重肥胖率将达到70.5%，儿童低体重肥胖率将达到31.8%。肥胖引起的慢性病每年造成的直接医疗费用超过3000亿元。有研究预测，如果不采取有效的减肥干预措施，与肥胖相关的医疗费用将占到全国的 22%。f 到 2030 年我国实现全民健康保险。
其次，虽然减肥已经变得很重要，但对于大多数人来说仍然是痛苦的。仅靠正常饮食和适度运动很难快速减肥，需要持续长期减肥。在减肥药物流行之前，减肥手术也曾流行过一段时间。与手术相比，医学具有安全、方便、高效两大优势。因此，您将能够快速减肥。若有良药，必然大获成功。
最后，目前对于“医用药物”和“非处方药”之间的区别还没有足够的认识。处方药必须凭处方从医院或药房购买。一旦滥用，可能会导致严重的副作用，甚至致命。健康人的非治疗性使用也可能直接取代患者的药品资源谁真正需要此类药物。然而，许多人缺乏对处方药的了解，也不了解其副作用。因此，在选择减肥方法时，他们难免倾向于“自动忽视”减肥药物的副作用，随意购买处方药。
记者：目前，社交平台上有博主利用“减肥经验帖”进行误导性贩卖、指导私人处方药交易，特别是背后可能存在的境外药品交易。可能存在哪些法律问题？
邓力强：我国对医药行业有严格的监管。 《药品管理法》明确规定，没有药品销售许可证，不得销售药品。未经相应许可，任何单位和个人不得销售处方药和非处方药。 《处方管理办法》还强调，药品必须凭医生处方出售、分发和使用。这意味着私人贩毒是非法的。
刑法第十一条修正案颁布之前，擅自销售进口药品主要被认定为销售假药罪。修改后的刑法第十一条颁布后，该行为基本被认定为妨害药品管理罪。向境外走私、贩卖毒品，无论是否涉及走私、妨碍毒品管理，都会受到严厉的刑事处罚。
邵英芳：社交平台上减肥内容泛滥，形成了完整的黑色产业链。以分享经验为借口的广告被用来诱导个人交易，这可能会导致行政罚款，情节严重的甚至会导致刑事犯罪。根据药品管理法有关规定，经营、销售药品的，未经许可销售处方药品的，没收药品和违法所得，并处商品价格15倍以上30倍以下的罚款。按照规定公告的处方药只能在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门联合指定的医疗、药学期刊上发表。张贴虚假处方药广告的，处20万元以上100万元以下罚款。多次虚假广告最高可处200万元罚款。涉嫌诈骗他人钱财的行为也可以认定为诈骗罪。传销式的线下代销模式也涉嫌组织、领导传销。
此外，诱导销售处方药还涉嫌触犯其他严重刑事犯罪s。即使药品本身是国外正品，如果未经我国注册批准而生产、进口，也会被认定为妨害药品管理罪，最高可判处七年有期徒刑并处罚金。索马鲁肽和替西帕肽都必须冷藏，并且可能在运输过程中变质。中国法律直接将腐败药品定性为“假药”。根据刑法规定，制造、销售假药罪最高可判处死刑。
记者：记者在调查中发现，网上和线下都可以无处方购买处方药。为什么会出现这个漏洞？
邓立强：根据相关法律法规，处方药必须凭医生处方购买。近年来，随着网络药品代购平台的兴起，网上药品代购ng已成为公众获得药物的重要途径之一。 《互联网医疗保健监管（临床试验）条例》明确规定，严禁在开具处方前向患者提供药品。 《网络药品销售监管办法》要求先审处方，强调“先处方、后药”的销售流程。但从目前的情况来看，患者在网上购药时，一些平台只要求患者提供姓名、性别、年龄、诊断病情等基本信息，并不要求患者上传处方。即使购买者捏造病史，系统也能直接跳转到“医生处方”界面，快速开具处方，无缝结算购药。因此，网络药品采购平台包括采购、审核、存储处方等，仍存在低迷一些线下药店销售的处方药的重要方面的控制效率显着提高，这些方面也可能受到不同程度的宽松审查。
邵英芳：索马鲁肽等药物都是免费的，在一些平台上这与药店缺乏责任感和追求经济利益有很大关系。这也与行政监管难度大、违法成本低有关。虽然《网络药品销售监督管理办法》要求第三方平台履行对其经营者资质的审核义务，但实践中平台的责任通常转嫁到经销商身上。目前的监管主要集中在最终卖家，平台的责任模糊。尤其是在提供“爆品”的大额流量红利下，平台往往缺乏主动整治违法卖家的动力，导致导致风险持续积累。
此外，处方药滥用现象的高发虽然是基于经济利益而采取的绝望措施，但也可能反映出对处方药监管的缺失。监控药品在线销售面临数据碎片化的问题。医疗机构、医保系统和药品监管平台没有建立统一的接口，处方的真伪难以辨别，只能依靠用户上传的副本，为造假留下了空间。出现了许多问题，包括在没有警告的情况下重复购买相同的食谱。私域交易避免溯源，导致监管机构取证困难。
记者：如何有效规范处方药的销售和使用？
邓力强：加强处方药销售精细化监管刻不容缓。首先，收购处方药的使用和使用必须严格遵守有关法律、法规的规定。处方必须由合格的医生开具。患者经医生诊断后，可凭处方到医疗机构或当地药房购买药物。此外，随着通过互联网进行诊疗活动的增多，有关部门应加强对互联网医生的资格审查和管理。确保互联网医生具备相应的专业水平和资质。除了提供证据外，还需要严格规范处方流程和限制、严格监控快速处方等做法。同时，还需要建立严格的网上菜谱审核系统，利用先进的技术手段验证菜谱的真实性和有效性，确保菜谱来源合法合规。监管机构加大对违反《药品管理法》和《处方管理条例》行为的处罚力度。
邵英芳：建立全国处方共享平台，利用区块链技术跟踪药品采购全流程，针对GLP-1降糖药等热门药品引入“人脸识别+处方视频认证”。首次发行不能在线进行。对非糖尿病性购买和糖尿病性过度购买要实施预警干预。要提高监管技术，加强执法，压实平台主体责任，发布风险预警，承担集体责任。
还应利用公益广告宣传吸毒危害，加强公众科学减肥教育，重塑公众医疗价值观。处方药不是商业产品cts，而是维持生命健康的重要医疗工具。只有法律法规、监管技术、行业自律、公众教育等相结合，才能真正遏制这种商业利益的健康冒险行为。 （本刊记者 孙天骄）【王钦编辑】
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