随着北方采暖季的到来，许多人在温暖的房间里呆的时间越来越长，这使得咳嗽和喘息变得更加严重。其原因可能是慢性阻塞性肺病这个“沉默的杀手”。今天（11 月 19 日）是世界慢性阻塞性肺病日。让我们一起来了解一下这个“呼吸杀手”。
谨防“呼吸时疼痛”
谨防供暖季“无声杀手”
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气短、咳嗽、咳痰等慢性呼吸道症状为特征的疾病，是由呼吸系统异常和肺泡损伤引起的持续性、进行性气流阻塞的疾病。
国家慢性呼吸病防治总局副局长杨婷：慢阻肺通常有吸烟、长期接触二手烟、职业性粉尘、化学品接触等高危因素接触史。在农村地区，什么燃烧动物粪便、木炭和农作物秸秆取暖、做饭，如果通风不充分，长时间接触会导致有害气体进入呼吸道，引起COPD的一系列病理生理变化。其次，如果出现慢性咳嗽、痰多、气短、气短等症状，就要非常警惕自己是否患有慢性阻塞性肺病（COPD）。
肺功能检查
诊断 COPD 的“金标准”
慢性阻塞性肺病早期患者并无明显不适，仅通过简单的胸部X线检查很难发现。只有通过肺功能测试才能发现线索。肺功能测试现已被认为是确定气流受限的客观指标，对于 COPD 的诊断、严重程度评估、疾病进展、预后和治疗反应具有重要意义。
COPD的病程通常分为三个阶段。
第一阶段，主要症状是咳嗽咳嗽、痰多、喘息是秋冬季多发的症状，但随着用药和气温升高，症状逐渐好转。
第二阶段的特点是活动后感觉气短，例如剧烈运动或爬楼梯后感觉气短。这实际上是由于气流受阻而导致的呼吸困难。
第三阶段，除了呼吸之外，皮肤开始肿胀，心脏也扩大。
专家表示，肺功能检查可以反映肺部呼气和通气功能受损的程度。慢性阻塞性肺病患者应定期接受肺功能检查，这有助于及早发现疾病进展并评估治疗的有效性。轻度和中度慢性阻塞性肺病患者应每年检查一次，重度或更严重疾病的患者应每六个月检查一次。主要有两种治疗方法：药物和手术。
施焕忠 首席技术官首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科及重症医学科医师：最基本的治疗是吸入治疗。有两种类型的吸入器。一种可能含有激素，另一种是扩张支气管的药物。我们称它们为支气管扩张剂。目前，我国慢性阻塞性肺疾病的主要治疗方法是药物治疗，但部分患者可能会考虑手术治疗，尤其是微创手术。一旦确诊为慢性阻塞性肺病，肺部的结构和功能就会受到不可逆的损害，且无法逆转，因此预防慢性阻塞性肺病的发展非常重要。
慢性阻塞性肺病和心血管疾病通常是合并症
推进“心肺联治”
数据显示，50%的COPD患者患有心血管疾病，超过30%的心血管疾病患者患有COPD。专家建议，治疗慢性阻塞性肺病需要“监测心脏和肺部”。
许多小时医院现设有心肺联合门诊。在咨询过程中，患者可以发现心肺及心肺疾病的潜在问题和隐藏风险，管理合并症，并获得最佳的治疗方案。
您知道以下关于慢阻肺的误解吗？
如果我患有慢性阻塞性肺病，我不应该锻炼吗？如果没有症状就不用担心吗？让我们听听关于慢性阻塞性肺病的误解和专家意见。
误区一：如果我没有慢性阻塞性肺病发作或喘息，就不需要服药？
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师施焕忠：认为好转就停药肯定是错误的。即使您没有症状，也应该使用一些基本的吸入药物。
误区 2：如果我患有慢性阻塞性肺病，我应该休息而不是运动吗？
石焕忠 呼吸与重症医学科主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科：慢阻肺患者还是要做自己能做的工作。如果你的病情很严重，实在无法锻炼，那就做呼吸练习。在专业护士的指导下进行呼吸练习。这是明确的心灵将帮助患者康复并恢复体力。
误区三：我拒绝使用吸入类固醇，因为我害怕荷尔蒙副作用。
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科及重症医学科主任医师石焕忠：这个观点显然是错误的。首先，吸入的激素量非常少，副作用也非常有限。接下来我们强调一下，吸入药物后，需要漱口，将残留在口腔中的药物排出，但体内实际残留的部分很少。与症状的恶化和对整个身体的损害相比，副作用非常小因患者病情恶化而引起。 【编辑：付子豪】
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