中新社北京1月16日电 (赵方圆 钟艳宇)在体检的高峰期，很多人看到报告中的“肝囊肿”几个字，都会纳闷，“我的肝脏里长了东西”。是肿瘤吗？”他们的心在跳动。会变成癌症吗？我需要立即手术吗？事实上，当体检季节到来时，这种焦虑会一遍又一遍地重演。
针对这些常见的困惑和担忧，华新健康邀请北京大学人民医院肝胆外科主任医师高杰先生进行澄清。
肝囊肿≠肿瘤
高杰指出，肝囊肿不是肿瘤。两者本质上是完全不同的。任何人都可以彻底打消“囊肿=肿瘤”的焦虑。
从病理性质来看，肝囊肿是肝脏内充满液体的封闭囊泡。 quis wallte是单层上皮细胞，内部有透明液体，类似于“小气球”n充满了水。”它的形成是由异常的组织发育引起的，而不是异常的细胞增殖。
肝癌是一种恶性肿瘤。其本质是肝细胞或胆管细胞基因突变，产生不受控制的异常增殖，形成实性肿块，侵入周围组织并发生转移，严重威胁生命。
使用成像测试可以轻松区分两者。肝癌常有乙型肝炎和肝硬化病史，CT扫描或MRI显示“实性占位，好转明显”。另一方面，单纯性肝囊肿具有“回声、非增强区域”，并且边界更加明确。
如果体检时发现肝囊肿，要注意以下三点：
发现肝囊肿要注意什么？高杰强调，决策要基于三个核心方面。
主要维度是图像的功能。描述超声检查在体检报告中十分重要。如果报告提到“边界清晰、无回声区域以及囊肿壁薄而光滑”，您通常可以放心，因为这些是单纯性肝囊肿的典型症状。相反，如果描述为“囊肿壁不规则增厚，囊肿内有实性或孤立结节，造影检查增强”，则为“复杂囊肿”，需要高度监测和额外检查以排除囊性肿瘤的可能性。
第二个维度是囊肿的大小。根据临床实践，直径小于5厘米的无症状单纯性肝囊肿通常不需要治疗。如果测量超过5厘米，由于压缩风险增加，需要密切观察。
高杰指出：“大小并不是绝对标准，单纯性囊肿8~10厘米无症状，观察即可，但3~4厘米囊肿则可能无症状。”复杂的功能需要更多的关注。”
第三个维度是身体症状。例如，如果出现右上腹隐痛、腹胀、饭后腹胀，或者出现较严重的黄疸或腹部有肿块，这些症状往往表明囊肿可能压迫胃肠道、胆管或其他周围组织，需要及时干预。
关于肝囊肿的成因，高杰解释说，90%以上的肝囊肿是先天性的，是胎儿时期胆管发育的微小异常造成的。你可以这样理解，基本上，它们是出生时种下的“种子”，“发芽”，在不同的年龄出现。获得性肝囊肿很少见，主要与肝脏创伤或炎症修复后残留的病变有关。还有一些由寄生虫感染引起的特殊类型。肝囊型包虫病等疾病主要与 p地板饮食。
高杰表示，单纯性肝囊肿的生长非常缓慢，很多人一生都没有明显的变化。唯一的破裂风险是发现大囊肿或严重外伤。患癌症的可能性几乎为零。绝大多数所谓的“癌性”病例是最初被误诊的囊性肿瘤，并且并非由良性囊肿演变而来。
关于肝囊肿的4个误区
误区一：囊肿越大，越危险。
答：危险不仅取决于“大小”，还取决于“性质”。
单纯性肝囊肿虽然体积较大（如8～10厘米），但属于良性病变，边缘清晰，壁光滑，不会对胃肠道、胆管等周围器官造成压力，也不会引起腹痛、腹胀等不适症状，一般不需要特殊治疗。定期观察就足够了。
另一方面，即使囊肿有 3 至 4 厘米长，如果报告描述“囊壁不规则增厚、脱离或囊肿内有实性结节”，可能是复杂的囊肿或囊性肿瘤，可能很难明确其特征。需要额外的增强CT和MRI检查。
记住：先检查性质，再检查症状，最后匹配尺寸。
误区二：肝囊肿可能癌变
答：基本上没有。
单纯性肝囊肿的本质是肝脏内一个封闭的、充满液体的囊泡。囊肿壁是单层上皮细胞。无癌细胞或异常细胞生长特性。从病理机制来看，不存在癌变的基础。临床数据还表明，癌变的概率几乎为零。
我们听到的大多数“囊性癌”并不是正常肝囊肿的变化，而是最初被误认为是肝囊肿的囊性肿瘤。
误区三：服用草药可以消除囊肿。
答： 肝囊肿是封闭的囊泡结构，具有完整、致密的囊壁。中药和西药都无法穿透囊肿壁并溶解囊液，更无法使其消失。
医学界现在认识到，手术是肝囊肿唯一有效的治疗方法，只有当囊肿引起明显症状、压迫周围器官或怀疑有恶变风险时才需要手术。
误区四：肝囊肿具有传染性
答：先天性肝囊肿、外伤性肝囊肿、炎性肝囊肿均不具有传染性。与患者同住、共用膳食或共用家居用品的人不会被感染。
只有极少数“寄生性肝囊肿”（如肝包虫病）可以通过不洁食物传播。然而，这些类型的囊肿具有明确的地理和饮食关联。普通大众很少遇到这些，日常不用太担心传染。接触。 （完）
体检报告上写着“囊肿可悲”吗？别慌，这四个误区需解开
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